Molto spesso non ci si accorge di averli perch\u00e9 non danno sintomi particolari ma se sono di dimensioni grandi o si trovano in posizioni particolari possono provocare disturbi fastidiosi. Un sintomo che si presenta spesso \u00e8 l’alitosi, ma \u00e8 difficile capire subito che si tratta dei diverticoli perch\u00e9 spesso l’alitosi \u00e8 associata a denti non curati oppure ad un’alimentazione pesante. Vediamo meglio, come sospettarne la presenza e come fare per curarli.<\/p>\n
Sacche di mucosa<\/strong> Praticamente, la parete dell’esofago si indebolisce, cede e si estroflette, facilitando la comparsa di piccole sacche di mucosa verso l’esterno. Col passare del tempo aumentano il loro volume perch\u00e9 intrappolano al loro interno il cibo, non permettendogli di arrivare allo stomaco per essere digerito.<\/p>\n Come si formano<\/strong> Tipologie<\/strong> Parte alta<\/u>\u00a0– \u00c8 il tipo pi\u00f9 diffuso, soprattutto negli uomini di et\u00e0 media, compaiono in prossimit\u00e0 della faringe, l’organo che \u00e8 situato subito dietro la bocca. Nascono perch\u00e9 si presenta una mancata coordinazione e di una debolezza del muscolo cricofaringeo, l’anello muscolare che permette il passaggio del cibo nell’esofago e che cede alla pressione degli alimenti durante la deglutizione. I sintomi pi\u00f9 comuni sono la difficolt\u00e0 a digerire il cibo, che diventa sempre pi\u00f9 seria con l’ingrossarsi della sacca, alito dall’odore sgradevole, gorgoglii al collo, senso di corpo estraneo in gola e tosse.<\/p>\n Parte media<\/u>\u00a0– Nella maggior parte dei casi studiati, i diverticoli si presentano in piccole dimensioni e proprio per questo motivo si tende a dare loro poca importanza, ma quando si fanno sentire, provocano difficolt\u00e0 a digerire, alito cattivo e rigurgito di acido durante la notte. <\/p>\n Parte bassa<\/u>\u00a0–\u00a0Si trovano appena sopra lo stomaco, vicino al diaframma, il muscolo che separa il torace dall’addome. Questo tipo di diverticoli \u00e8 molto raro ma quando compaiono possono crescere e assumere dimensioni notevoli. Possono non dare alcun disturbo ed essere scoperti per caso dopo una radiografia eseguita per altri motivi. Digestione difficoltosa, alito cattivo e singhiozzo sono i sintomi classici della loro presenza e, in genere, compaiono lontano dai pasti, mentre il dolore al torace si presenta negli stadi pi\u00f9 avanzati della malattia.<\/p>\n Come scoprirli<\/strong> Manometria<\/u> – Questo esame analizza il funzionamento del muscolo crico-faringeo. Dopo aver digiunato per 12 ore, e dopo l’anestesia locale effettuata con una soluzione spray, alla persona viene inserito attraverso il naso un sondino, che \u00e8 collegato ad uno speciale apparecchio. In questo modo \u00e8 possibile registrare l’attivit\u00e0 dell’esofago, sia in condizioni di riposo sia dopo la deglutizione. <\/p>\n Monitoraggio del pH delle 24 ore<\/u> –\u00a0Serve per valutare l’eventuale presenza di reflussi dallo stomaco verso l’esofago durante un’intera giornata. Dopo l’anestesia locale, si inserisce un sondino dentro il naso della persona e lo si spinge delicatamente fino a farlo arrivare alla fine dell’esofago. Il sondino \u00e8 collegato ad un computer portatile affidato alla persona stessa; l’apparecchio pu\u00f2 controllare e registrare il grado di acidit\u00e0 del contenuto dello stomaco e dell’esofago durante le 24 ore.<\/p>\n Quando serve il chirurgo<\/strong> Intervento per quelli bassi<\/u> – Questo tipo di diverticoli possono essere eliminato con un intervento chirurgico. In questo caso il medico collega la parte bassa del diverticolo direttamente con l’esofago, formando una specie di galleria che consente il transito degli alimenti dal fondo del diverticolo direttamente nell’esofago. <\/p>\n Laparoscopia per quelli medi e alti<\/u> –\u00a0Solo quando si presentano disturbi evidenti, i diverticoli della parte media e alta si curano per via laparoscopica. Si inserisce nel torace, attraverso una piccola incisione, uno strumento ottico che permette di visionare l’interno. Inoltre, il medico \u00e8 in grado di portare a livello dei diverticoli gli strumenti in grado di asportarli. L’intervento viene eseguito in anestesia locale, dopo aver somministrato sedativi leggeri alla persona. La durata dell’operazione \u00e8 di circa 15-20 minuti per quelli pi\u00f9 piccoli, un po’ di pi\u00f9 per i diverticoli pi\u00f9 grandi. La persona pu\u00f2 tornare a nutrirsi dopo 2 o 3 giorni, seguendo una dieta<\/a> a base di cibi semiliquidi, come minestrine, semolino e frutta cotta. In alcuni casi \u00e8 possibile curare i diverticoli ricorrendo all’endoscopia, una tecnica che prevede l’uso di una sonda a fibre<\/a> ottiche sulla quale sono montati piccoli strumenti chirurgici in grado di asportare i “sacchettini”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Molto spesso non ci si accorge di averli perch\u00e9 non danno sintomi particolari ma se sono di dimensioni grandi o si trovano in posizioni particolari possono provocare disturbi fastidiosi. 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I diverticoli sono estroflessioni della parete dell’esofago, il condotto attraverso cui il cibo passa dalla bocca allo stomaco.Inizio modulo <\/p>\n
I diverticoli possono formarsi, con due meccanismi diversi, da pulsione o da trazione. I diverticoli da pulsione<\/u> compaiono per effetto della pressione esercitata dal passaggio degli alimenti nei punti in cui la parete \u00e8 pi\u00f9 sottile. Quelli da trazione<\/u>, si formano per la presenza di aderenze tra una piccola parte della parete dell’esofago con gli organo vicini, in seguito a processi infiammatori a cui fa seguito la formazione di cicatrici.<\/p>\n
I diverticoli possono essere congeniti<\/u>, quindi presenti dalla nascita e acquisiti<\/u>, che compaiono, cio\u00e8, nell’arco della vita. Essi possono essere ulteriormente suddivisi in base alla sede della loro comparsa: parte alta dell’esofago, parte media e parte bassa. <\/p>\n
Radiografia<\/u> –\u00a0\u00c8 una particolare “fotografia” ai raggi X che da risultati abbastanza precisi. Con questo esame, infatti, si scopre la presenza di diverticoli ma si possono anche conoscerne le dimensioni. La persona beve del “bario” una sostanza innocua che ha la propriet\u00e0 di diffondersi nella zona da analizzare e renderla visibile alla radiografia.<\/p>\n
Se i diverticoli non danno sintomi non occorrono cure particolari, se invece, accade il contrario, saranno effettuate cure in base al tipo e alla sede in cui di trovano. <\/p>\n