{"id":4202,"date":"2016-07-22T00:00:00","date_gmt":"2016-07-21T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dieta-dimagrante.com\/alimentazione\/2016\/07\/22\/il-morbo-di-crohn\/"},"modified":"2016-07-22T00:00:00","modified_gmt":"2016-07-21T22:00:00","slug":"il-morbo-di-crohn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dieta-dimagrante.com\/alimentazione\/il-morbo-di-crohn\/","title":{"rendered":"Il morbo di Crohn"},"content":{"rendered":"

Il morbo di Chron<\/strong> \u00e8 una patologia infiammatoria cronica che interessa tutto il tratto intestinale con cause ancora non del tutto ben definite. A caratterizzare questa malattia \u00e8 la possibilit\u00e0 di interessare tutto il tratto gastro-intestinale, la possibilit\u00e0 di formare stenosi e\/o fistole, la possibilit\u00e0 di presentare le recidive post-chirurgiche. Il morbo di Crohn crea lesioni che interessano, nella maggior parte dei casi, la regione ileale, mentre, la zona del colon-retto manifesta lesioni nel 25% dei casi. Con una probabilit\u00e0 pari al 5%, anche una parte dell\u2019intestino pu\u00f2 essere intaccata, precisamente l\u2019esofago, lo stomaco, il duodeno e il digiuno. \"Il<\/a>Diversi sono i sintomi<\/strong> che preannunciano l\u2019avanzare del morbo di Crohn, quali acuto dolore addominale cronico ricorrente, diarrea cronica (con o senza la presenza di sangue), occlusione, fistole perianali, manifestazioni extraintestinali, febbricola ricorrente. Particolarmente lungo \u00e8 il tempo tra l\u2019esordio della malattia e la sua diagnosi, tempo che pu\u00f2 arrivare anche ad un massimo di 4 anni. Il morbo di Crohn, come \u00e8 chiaro capire, \u00e8 una malattia dal carattere eterogeneo, quindi, la diagnosi <\/strong>deve prendere in esame la natura, la sede, l\u2019estensione, il tipo di lesione e l\u2019evolversi della malattia. Il sospetto della presenza del morbo di Crohn viene fornito dalla manifestazione cronica e frequente dei sintomi sopra citati, che sono quelli pi\u00f9 ricorrenti. Per effettuare una corretta diagnosi, oltre alla presenza dei sintomi, bisogna sottoporre il paziente affetto da tale patologia a particolari esami, quali esami radiologici, endoscopici e istologici. Dall\u2019esame ematochimico, risulta che, solitamente, le alterazioni pi\u00f9 ricorrenti fanno capo ad una situzione di malassorbimento come anemia<\/a> ipocromica sideropenica, anemia macrocitica megaloblastica, ipocolesterolemia e ipotrigliceridemia, ipoalbuminemia, alterazioni idroelettriche causate dalla diarrea, aumento della VES e proteina<\/a> C reattiva, leucocitosi. Altri esami da fare sono: peso delle feci nelle 24 ore, analisi chimco-fisica delle feci, ricerca di sangue occulto, dosaggio anticorpi anti-Tg ed esame parassitologico delle feci (ricerca di Yersinia Enterocolitica). Il morbo di Crohn si manifesta con alterazioni mocroscopiche che interessano il tratto intestinale, con successiva infiammazione discontinua e transmurale, interessante soprattutto la sottomucosa. Si riscontra uno stato di flogosi ridotta negli strati superficiali che si accentua negli strati pi\u00f9 profondi; lo stato pi\u00f9 comune di infiammazione \u00e8 dato dalla flogosi granulomatosa, che interessa il 60% dei pazienti affetti dal morbo di Crohn. Lo stato infiammatorio persiste anche negli stadi di remissione della malattia, quindi, nel morbo di Crohn la flogosi tende ad essere stabile. L\u2019evolversi delle lesioni del tratto intestinale pu\u00f2 portare alla fibrosi, causata dalla riparazione delle lesioni ulcerose. Nel morbo di Crohn sono riscontrabili due tipologie ulcerose: 1)\u00a0 ulcere aftoidi<\/strong>, che interessano gli strati superficiali; 2)\u00a0 ulcere serpiginose<\/strong>, che si estendono in profondit\u00e0. Il morbo di Crohn pu\u00f2 presentarsi in diverse forme: –\u00a0 fibrostenosante<\/strong>: stato in cui si rileva la presenza di fibrosi e stenosi, che causano occlusioni, soprattutto nella zona ileale. La cura farmacologica \u00e8 a base di corticosteroidi, ma si riscontra la necessit\u00e0 di intervenire chirurgicamente; –\u00a0 fistolizzante<\/strong>: stato in cui si rileva la presenza di fistole, che mettono in comunicazione il tratto intestinale colpito con altre zone dell\u2019intestino o della cute. In relazione alla zona colpita, le fistole vengono riconosciute in: entero-enteriche, entero-cutanee, entero-vescicali, retto-vaginali, rettoperitoneali e mesenteriche. La cura farmacologica \u00e8 a base di immunosoppressori e antibiotici; –\u00a0 infiammatorio<\/strong>: stato caratterizzato dall\u2019assenza di stenosi o fistole, in cui, per\u00f2, l\u2019infiammazione pu\u00f2 evolversi in stenosi o fistole. In questo terzo caso, l\u2019intervento chirurgico pu\u00f2 essere anche evitato, a differenza dei due casi precedenti, in cui la soluzione chirurgica diventa necessaria. Per quanto riguarda gli interventi chirurgici, gli interventi sono di tre tipi: 1) Stricturoplastica<\/strong>, che prevede il taglio per la lunghezza del tratto di intestino malato e la ricucitura nel senso della larghezza, in modo tale da allargare il lume dell’intestino; 2) abboccamento dell’ileo<\/strong> con il colon traverso (ileotraversostomia), con messa a riposo del tratto malato; 3)\u00a0 emicolectomia destra<\/strong>, ovvero resezione ampia dell’intestino ammalato, con ristabilimento del canale alimentare. In media, la ripresa da un tale intervento chirurgico, con intensit\u00e0 nella norma, \u00e8 di circa una o due settimane. Tuttavia, la terapia chirurgica non porta ad una guarigione definitiva, ma, in alcuni casi, \u00e8 necessaria per evitare gravi complicazioni quali stenosi, fistole, ascessi, perforazioni. Da ricordare che il morbo di Crohn non \u00e8 una malattia con tendenza alla guarigione spontanea.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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